Sokan úgy gondolják, hogy egy szép korona vagy híd elkészítéséhez elegendő a megfelelő fogszín és forma. Valójában a természetes mosoly egyik legfontosabb eleme maga az íny. Ha a foghiány helyén a csont és a lágyrészek összeestek, még a legtökéletesebb cirkónium híd sem lesz igazán élethű. Az ilyen esetekben esztétikai ínyplasztikával és kötőszöveti regenerációval tudjuk visszaállítani a természetes ínykontúrt és volument.
A Dentoplant Fogászati Rendelőben közel 30 éve nemzetközi színvonalon foglalkozom a szájüreg területén lágy- és kemény szövet regeneratív szájsebészeti beavatkozásokkal, azon belül a lágyrész regenerációval és különféle csontpótlási eljárásokkal. Blogcikkünkben olyan esztétikai ínyplasztikai eljárásokat tekintek át, melynek segítségével a híd fogpótlások esztétikusabbak lesznek és az összeesett lágyrész profil korrigálható.
Mitől lesz szép esztétikus egy frontfogakra készült híd?
A világ vezető esztétikai fogászati központjai – többek között Urs Belser professzor szemlélete alapján – ma már nemcsak a fogakat, hanem az íny harmóniáját is a mosoly szerves részének tekintik. Egy fogpótlás akkor lesz igazán szép, ha a “fehér esztétika” (a fogak) és a “rózsaszín esztétika” (az íny) tökéletes összhangban van.
“Egy híd csak annyira lehet természetes, amennyire a körülötte lévő lágyrészek természetesek.” (prof. Urs Belser)
De mi hiányozhat a híd alól?
- a fog
- az alveoláris csont
- és a felette lévő kötőszövet (gingivális volumen)
Mivel a fogpótlás csak az elsőt pótolja. A másik kettő hiánya “összeesett” lágyrészprofilt eredményez.
A híd csak a fogat pótolja. Az elveszett lágyrészt ínyplasztikával, a csontot külön regeneratív beavatkozásokkal kell helyreállítani.
Ínykorrekcióra milyen esetekben lehet szükség híd fogpótlás készítésekor?
Koronákkal és fogpótlásokkal összefüggésben mind a túl sok íny, mind a hiányzó íny kedvezőtlen esztétikai hatást kelt, mindkét helyzetet ínyplasztikai sebészeti eljárásokkal tudjuk korrigálni.
- Régi koronák cseréjekor a szimmetrikus ínylefutás kialakítása a leggyakoribb ínykorrekciós beavatkozás. Régi, elszürkült szélű koronák cseréjénél látható ez az aránytalanság, amit korona hosszabbítással , vagy mikrolebenyes korrekcióval lehet szépen korrigálni.
- Ínymosoly, vagy gum smile korrekciója szintén az ínykorrekciók egy tipikus esete. Itt fontos tisztázni a diagnózist. Azt, hogy pontosan mi okozta a jellegzetes gum smile megjelenést. Ez kialakulhat a felső ajak túlzott mobilitása miatt, vagy veleszületetten, esetenként az íny túlzott növekedése is okozhatja, az állcsontok rendellenességei, vagy a fogak helyzeti rendellenességeivel is kapcsolatba hozható stb. Esztétikai ínyplasztikával tökéletesen rekonstruálhatóak az esetek.
- Összeesett lágyrészprofilnál ki kell értékelni, hogy kemény- vagy csak íny szövet pótlására van szükség. Ínyvisszahúzódás, ínykráter, vagy üreg a fogpótlás alatt nem maradhat. Ilyen szövethiányok kialakulhatnak pl egy jelentős csontveszteséggel járó fogeltávolítás követően, vagy állcsont gyulladások után. A hiányzó volumen legtöbbször ínyplasztikával pótolható. A szövetpótlás típusa attól függ mekkora a hiány és milyen fogpótlást szeretne a páciens végleges megoldásnak. Az ilyen kötőszövetes volumenhiányok egy része íny átültetéssel is korrigálhatóak, de a nagyobb hiányok esetén szükség lehet a csontos alapzat csontpótlására is és kötőszövet pótlására is egyszerre.
Létezik-e olyan szájsebészeti megelőző eljárás, ami fogeltávolítás esetén a íny és csont összeesését megakadályozza?
Alveólus prezervációval megelőzhető a fogeltávolítást követő csontvesztés és lágyrészhiány. Ez több, mint esztétikai ínyplasztika. Az alveólus prezerváció a foghúzást követően azonnal elvégzett sebészi eljárás, amely biztosítja a csont és a lágyrészkontúr stabilitását. Ha foghúzás előtt állsz, akkor érdemes megismerned a Dentoplant Fogászati Rendelő nemzetközi színvonalú megelőző szemléletét: https://dentoplant.hu/alveolus-prezervacio-miert-fontos-a-foghuzas-utani-csontmegorzes
Milyen anyaggal pótolható az íny vastagsága?
Esztétikai ínyplasztikákhoz, ínypótlásként a szájpadlás területéről veszünk ki kötőszövetes szabadlebenyt (CTG), majd azt áthelyezzük a kívánt területre és varratokkal rögzítjük. A saját szövet a kötőszövet átültetés arany standardja, széles szakirodalmi háttér támasztja alá hatékonyságát. Ugyanakkor előfordulnak olyan állapotok, amikor próbáljuk elkerülni a szájpadlás megnyitását. Ilyen estekre jó klinikai eredménnyel alkalmazhatóak bioanyagok, pl.: a VCMX kollagén mátrix, vagy a Nobel Creos Mucogain és sokan mások.
Mik a kezelés lépései a fogeltávolítástól az esztétikai ínyplasztikán keresztül az esztétikus hídig?
- Fotódokumentáció, a kiindulási helyzet rögzítése
- Digitális elemzést minden esetben végzünk, DSD tervezést igény esetén
- Atraumatikus fogeltávolítás,
- szükség esetén alveoluspreszerváció, vagy esetenként csontpótlás
- ínykorrekció fogpótlás előtt :kötőszöveti graft a megfelelő volumen helyreállítására
- ideiglenes híd a gyógyulási időre és a lágyrész formálására
- rendszeres kontroll, melynek során az ídeiglenes híd korrigálható a gyógyulással párhuzamosan és az íny szabadon formázható
- végleges esztétikus cirkónia híd csak stabil, érett lágyrészkontúr mellett.
Ez a koncepció a csúcskategóriás frontfog-esztétikai rehabilitáció alapja
Minden páciens anatómiai adottságai eltérő, ezért az esztétikai ínykorrekció és az esztétikus fogpótlás megtervezése mindig személyre szabottan történik. A Dentoplant Fogászati Rendelőben Újszegeden a regeneratív szájsebészet és az esztétikai fogászat szoros együttműködésével törekszünk arra, hogy a végleges híd ne csak jól működjön, hanem természetes hatású mosolyt is biztosítson. Pácienseink visszajelzéseiből tudjuk, hogy a Nálunk készülő koronákat és fogpótlásokat viselni „ismerős, kényelmes, otthonos érzés”, mindeközben az esztétikai értékével pácienseink magabiztossága is visszatér. A készülő fogpótlásoknál az íny harmóniáját mindig figyelemebe vesszük, így kihozzuk az esztétikai lehetőségekből is a maximumot.
Dr. Maráz Kinga
Dento-alveoláris sebész szakorvos
További információkért, személyre szabott tanácsadásért keressen bennünket bizalommal az alábbi telefonszámon +36 30 264 5024 vagy kérjen konzultációs időpontot az űrlap kitöltésével!
Érdekességekért, aktualitásokért, friss hírekért kövesse Facebook oldalunkat és Instagram oldalunk
